מעורבות בתאונת דרכים היא חוויה מטלטלת. מעבר לפגיעה הפיזית או הנזק לרכב, מגיע שלב ההתמודדות מול חברת הביטוח שלב שבו רבים מצפים סוף סוף לקצת שקט.
ואז מגיע המכתב: “התביעה נדחית”.
פתאום עולות שאלות, כעס, תסכול וחשש אמיתי: איך זה יכול להיות? הרי שילמתי ביטוח, הנזק ברור למה לא משלמים לי?
כמי שמתמחה בתאונות דרכים, אני פוגש את הסיטואציה הזו כמעט מדי יום, חשוב לי שתדעו כבר עכשיו: דחיית תביעה על ידי חברת ביטוח היא לא סוף פסוק ובמקרים רבים מדובר בטענות סרק שניתן וצריך להתמודד איתן.
למה חברת הביטוח דוחה תביעות?
חברות הביטוח הן גופים מסחריים המטרה שלהן ברורה לצמצם תשלומים. לכן, לא פעם הן משתמשות בטענות כמו:
- האירוע לא מכוסה בפוליסה
- אי-שיתוף פעולה מצד המבוטח
- דוח חוקר לרעתכם
לעיתים הטענות האלו נשמעות משפטיות ומאיימות, אך בפועל הן אינן עומדות במבחן החוק והפסיקה. אדם ללא ליווי משפטי עלול לוותר וחבל.
מה המשמעות המשפטית של דחיית תביעה?
כאשר חברת ביטוח דוחה תביעה, היא למעשה טוענת שאין לה חובה לשלם לכם, אבל ההכרעה האמיתית אינה בידיים שלה אלא בידי בית המשפט.
החוק והפסיקה קובעים שחברת ביטוח חייבת לפעול בתום לב, לבדוק את התביעה באופן הוגן ולהוכיח את טענות הדחייה.
במקרים רבים, כאשר בוחנים את הדברים לעומק, מתברר שהדחייה אינה מוצדקת.
מה אני יכול לעשות אם הביטוח דחה את התביעה שלי?
ראשית לא לוותר ולא למהר להסביר לבד כל מכתב או שיחה עלולים לשמש נגדכם.
אלו הצעדים הנכונים:
- בדיקה משפטית של הפוליסה מה באמת כתוב ומה חברת הביטוח “שוכחת” לציין.
- ניתוח טענות הדחייה האם הן עומדות בדרישות החוק.
- איסוף ראיות וחוות דעת שמחזקים את עמדתכם.
- הגשת תביעה לבית המשפט כאשר יש לכך בסיס ולעיתים גם דרישה לפיצוי נוסף על התנהלות בחוסר תום לב.
איך אני מלווה לקוחות במצבים כאלה?
העבודה שלי מבוססת על שילוב של ניסיון, יסודיות ויחס אישי. אני מלווה את הלקוח משלב הבדיקה הראשונית, דרך ההתנהלות מול חברת הביטוח, ועד לניהול הליך משפטי אם נדרש.
הניסיון שלי מהשטח מאפשר לי לזהות במהירות טענות סרק ולפעול בנחישות מול חברות הביטוח והגורמים הרלוונטיים.
סיפור מקרה קצר מהשטח
לקוח שפנה אליי לאחר תאונת דרכים קיבל דחייה בטענה שהיה בפסילת רישוי, לאחר בדיקה התברר כי כלל לא היה מודע להתליית רישיונו ברישוי. הוגשה תביעה ובסופה חברת הביטוח חויבה לשלם את מלוא הפיצוי כולל הוצאות ושכר טרחה מה שנראה אבוד בתחילה, הסתיים בהצלחה.
לסיכום – אל תישארו לבד מול חברת הביטוח
אם חברת הביטוח דחתה את התביעה שלכם, אל תניחו שזה מוצדק ברוב המקרים, בדיקה משפטית מקצועית משנה את התמונה לחלוטין.
אני מזמין אתכם לפנות אליי לייעוץ ראשוני, לשיחה רגועה וברורה על הזכויות שלכם והאפשרויות העומדות בפניכם.
לפעמים, צעד אחד נכון בזמן עושה את כל ההבדל.
עו"ד בן שחר יריב
0505067814
